Эмчилгээний түүх

Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны танилцуулга

Тынтын хүүхдийн эмнэлэг нь таны хүүхдийн эрүүл өсөлт хөгжилтөд үргэлж хамт байх болно.

Pediatric Nephrology

Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан эмчилгээ

Хүүхдийн өсөлт бол зөвхөн өндөр эсвэл намханы асуудал бус,
өсөлтийн хурд, чиглэл, үе шатхамт
цогцоор нь авч үзэх ёстой чухал үйл явц юм.

Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь хүүхдийн өндрийг нэг удаа хэмжээд эсвэл үе тэнгийнхэнтэй нь харьцуулан дүгнэдэггүй бөгөөд
хүүхдийн өсөлтийн ерөнхий хандлагыг маш нарийн үнэлж тодорхойлдог.
Шаардлагагүй эмчилгээнээс зайлсхийж, харин зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээний алтан цагийг нь алдахгүй байх.
Энэ бол бидний хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны үндсэн зарчим юм.

Хүүхэд бүрд тохирсон өсөлтийн эмчилгээ

Хүүхэд бүрийн өсөлтийн хурд, онцлог харилцан адилгүй байдаг.
Хамгийн чухал нь "Одоо хэдэн см байна вэ?" гэхээсээ илүү
энэ хүүхэд хэвийн өсөлтийн муруйгаа дагаж зөв өсөж байна уу гэдэг нь юм.
Өсөлтийн оношилгоогоор дараах олон хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлдог.

  • Одоогийн өндөр болон жин
  • Өсөлтийн хурдны өөрчлөлт
  • Өсөлтийн мөгөөрсний (ясны) байдал
  • Шилжилтийн нас (бэлгийн бойжилт) эхэлсэн эсэх

өсөлтийн үзлэгшаардлагатай үед

Дараах тохиолдлуудад өсөлтийн талаарх
нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх нь чухал ач холбогдолтой.

Үзлэгт хамрагдах шаардлагатай тохиолдлууд:
үе тэнгийнхнээсээ мэдэгдэхүйц намхан тохиолдолд
өсөлтийн хурд нь аажмаар удааширч байгаа тохиолдолд
гэнэт өндөр хурдацтай өсөж байгаа тохиолдолд
эцэг эхийнхээ өндөртэй харьцуулахад өсөлтийн таамаглал доогуур байгаа тохиолдолд
бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг нь үе тэнгийнхнээсээ эрт эсвэл орой илэрсэн тохиолдолд

※ Энэ нь ердөө биеийн галбирын онцлог уу, эсвэл өсөлтийн явцыг үнэлэх шаардлагатай нөхцөл үү гэдгийг ялгаж салгах нь нэн чухал юм.

Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан шинжилгээг,
үйл явц

Хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан шинжилгээ нь хүүхдийг зүгээр нэг намхан эсвэл удаан өсөж байгааг харьцуулдаг төдий зүйл биш юм.
Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн өнөөгийн байдал болон ирээдүйн өсөх боломжийг цогцоор нь үнэлдэг үе шаттай үйл явц билээ.
Бүх хүүхдэд ижил шинжилгээ хийдэггүй бөгөөд эхний шинжилгээний хариунаас хамааран дараагийн шатны шинжилгээг хийх эсэхийг шийддэг.

Үе шаттай шинжилгээний зарчим
  • Хамгийн анхан шатны суурь үнэлгээнээс эхэлнэ.
  • Шаардлагагүй бол дараагийн шатны шинжилгээг хийхгүй.
  • Өсөлтийн хурд болон шинжилгээний хариуг цогцоор нь авч үзэж дүгнэнэ.

Хүүхдийн өсөлтийг оношлох дараалал

Таны хүүхдийн шинжилгээ дараах дарааллаар явагдана.

STEP 01. Одоогийн өсөлтийн байдлыг тодорхойлох

Өсөлтийн мөгөөрсний үнэлгээ (ясны нас) хийж, хүүхдийн биологийн болон бодит насыг харьцуулан,
одоогийн өсөлтийн хурд болон цаашид өсөх нөөц боломжийг эхлээд шалгана.

Үе тэнгийнхнийхээ дундаж үзүүлэлтэд багтаж байвал

→ Өсөлтийг тогтмол хугацаанд хянах

Өсөлтийн мөгөөрсний хөгжил хэт хурдан эсвэл удаан байж, өсөлтийн явцыг нэмэлтээр үнэлэх шаардлагатай бол

→ Дараагийн шатны нарийвчилсан оношилгоог хийх

STEP 02. Цусны шинжилгээ болон ЭХО-гоор нарийвчилсан үнэлгээ хийх

Энэ шатанд цусны шинжилгээ болон ЭХО (хэт авиан оношилгоо)-г хослуулан хийж,
хүүхдийн өсөлт болон шилжилтийн настай холбоотой өөрчлөлтүүдийг цогцоор нь шалгадаг.

Цусны шинжилгээ

Өсөлт болон шилжилтийн
Дааврын төлөв байдал ба
эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх

ЭХО шинжилгээ

Өсөлт, хөгжил
холбоотой дотоод эрхтний
шалгаж, оношилгоонд ашиглах

Онцгой хэвийн бус шинж тэмдэг илрээгүй бол

→ Эмчилгээ хийхгүй бөгөөд явцыг ажиглах

Нэмэлт үнэлгээ шаардлагатай тохиолдолд

→ Өсөлт болон шилжилтийн насны үйл явцыг нэгтгэн дүгнэх

Шинжилгээний хариу тайлбарлах шалгуур

Хүүхдийн өсөлтийн үнэлгээг зөвхөн ганц шинжилгээний хариунд үндэслэн гаргадаггүй.
Дараах хүчин зүйлсийг цогцоор нь авч үзсэний үндсэн дээр өсөлтийн байдал болон цаашдын арга хэмжээг тодорхойлдог.

  • 1

    Өсөлтийн мөгөөрсний байдал болон хөгжлийн хурд

  • 2

    Бодит өсөлтийн хурдны өөрчлөлт (өсөлтийн муруй)

  • 3

    Өсөлттэй холбоотой бусад шинжилгээний хариу

  • 4

    Одоогийн нас болон цаашид өсөх нөөц боломж

Өсөлтийн дааврын тарианы эмчилгээ

Өсөлтийн дааврын тарианы эмчилгээ
бүх хүүхдэд хийгддэг эмчилгээ биш бөгөөд
нарийвчилсан шинжилгээний хариун дээр үндэслэн маш болгоомжтой шийдвэрлэдэг.

Хүүхэд зүгээр л намхан байна гэдэг шалтгаанаар эмчилгээг эхлүүлдэггүй.
Хүүхдийн өсөлтийн хурд, өсөлтийн мөгөөрсний байдал, цаашид өсөх магадлалыг
тал бүрээс нь дүгнэн, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэдэг.

Өсөлтийн дааврын эмчилгээг
Хэзээ авч үздэг вэ?

Зөвхөн дараах тохиолдлуудад л өсөлтийн дааврын тариаг авч үзэж болно.

Өсөлтийн хурд үе тэнгийнхнээсээ
илт удаан байх

Өсөлтийн мөгөөрс хаагдаагүй боловч
цаашид өсөх нөөц боломж хангалтгүй гэж үзсэн үед

Нарийвчилсан шинжилгээгээр дааврын эмчилгээ нь
хүүхдийн өсөлтөд эерэгээр нөлөөлөх боломжтой нь тогтоогдвол

※ Өсөлтийн дааврын зөвхөн нэг үзүүлэлтийг үндэслэн эмчилгээ хийх эсэхийг шийддэггүй.

Өсөлтийн дааврын тарилгын эмчилгээг эмнэлгийн ажилтнууд эмчилгээний шаардлагатай байдал-ыг тодорхойлж, бичиж өгөн,
эмийн сангаас эмээ худалдан авсны дараа
Гэртээ Өөрөө тарих-аар үргэлжилнэ.
Эмнэлгийн зүгээс тариа хийх заавар болон гам барих аргуудыг дэлгэрэнгүй тайлбарлаж өгдөг.
  • Өдөрт 1 удаа, тогтсон цагт тарина.
  • Эцэг эх, асран хамгаалагч нь тарих, эсвэл тэдний хяналт дор хүүхэд өөртөө тарих боломжтой.
Тогтмол хугацаанд эмнэлэгт үзүүлж,
өсөлтийн хариу урвал, хурдны өөрчлөлт, гаж нөлөө байгаа эсэх
-ийг тасралтгүй хянангаа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Өсөлтийн дааврын эмчилгээ-ын чухал зүйл

Өсөлтийн дааврын эмчилгээнд "Тариа хийлгэх үү, үгүй юу" гэдгээс илүүтэй
хэзээ эхэлж, хэрхэн зөв хянах вэ гэдэг нь хамгийн чухал байдаг.

1

Эмчилгээний хугацаа хоцорсон ч
үр дүн хязгаарлагдмал байх магадлалтай

2

Шаардлагагүй эмчилгээг
эсрэгээрээ хүүхдийн биед ачаалал өгөх эрсдэлтэй

3

Эмчилгээний явцад ч байдлыг ажиглаж,
дахин үнэлгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай

Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь зөвхөн эмчилгээний үр дүнгээс илүүтэй
Хүүхдийн өсөлтийн ерөнхий явц болон аюулгүй байдал-ыг нэн тэргүүнд тавина.

Эцэг эхчүүдийн заавал мэдэх ёстой зүйлс

Эцэг эх, асран хамгаалагчдад
Мэдэгдэл
  • Хүүхдийн өсөлтөд яг одоогийн өндрөөс илүүтэйгээр "ирээдүйд хэрхэн өсөх вэ" гэдэг нь хамаагүй чухал юм.
  • Teunteun хүүхдийн эмнэлэг нь өсөлтийн нарийвчилсан үнэлгээний тусламжтайгаар шаардлагагүй эмчилгээг багасгаж, эмчилгээний алтан цагийг алдуулахгүй байх үүднээс
    таны хүүхдийн өсөлтийн бүхий л үйл явцад хамтран ажиллах болно.
  • Өсөлтөд зүгээр л хүлээцтэй хандах үе байхад, эмнэлгийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай үе ч бий.
    Үүнийг зөв бөгөөд оновчтой тодорхойлох нь хүүхдийн өсөлтийн нарийвчилсан оношилгооны гол үндэс юм.